Gonioplastie
Réduction des angles mandibulaires
Cet aspect carré peut être dû à un excès musculaire (très fréquent chez la femme asiatique) ou par hypertrophie des angles mandibulaires (os de la mâchoire).
En cas d’hypertrophie musculaire, le traitement de référence est la toxine botulique.
2 à 3 injections sont nécessaire de chaque coté afin de réduire la contraction du muscle et donc son volume.
Le traitement est simple, indolore et rapide. Aucun arrêt de travail n’est nécessaire.
Une deuxième injection est parfois nécessaire à une semaine.
L’effet se voit après 1 à 2 mois et persiste en moyenne 6 mois. Il est à renouveler tous les 6 mois.
Pour une meilleure efficacité, il est recommandé d’éviter de stimuler le muscle masséter (bruxisme, chewing-gum, alimentation dure, stress).
Ce type d’injection est réalisé très fréquemment à visée médicale dans le bruxisme.
En cas d’hypertrophie osseuse, une traitement est chirurgical (gonioplastie).
L’intervention est réalisée sous anesthésie générale.
Elle consiste en une résection de l’angle de la mandibule.
La cicatrice est dans la bouche.
Les points sont résorbables et disparaissent en 3 semaines.
Les suites opératoires sont marquées par un oedème important de la partie inférieure du visage pendant 3 semaines.
Une hospitalisation d’une nuit en post-opératoire est nécessaire.
Une anesthésie de la lèvre inférieure peut persister jusqu’à 3 mois après l’intervention.
Le tabac doit être arrêté au moins 8 huit jours avant l’opération et jusqu’à cicatrisation osseuse complète.
Il est recommandé de ne pas reprendre les activités sportives simples (vélo, course à pied…) avant 15 jours et pas avant 1,5 mois pour les sports à risques de contact (foot, rugby, volley, judo, arts martiaux…)
Une période d’arrêt de travail ou d’école minimale de 7jours est nécessaire,
L’alimentation doit être froide et liquide pendant les 3 premiers jours, puis molle pendant 8jours.
Le glaçage des joues autant de fois que possible durant la journée à l’aide de poches de glaces, de sacs de petits pois surgelés ou de cold-packs est important pendant la première semaine pour réduire l’oedeme.